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患者男性,24岁。平素无症状,心电图检查见图3-15-10,应诊断为 A.
患者男性,24岁。平素无症状,心电图检查见图3-15-10,应诊断为 A.
昕玥
2020-05-20
40
问题
患者男性,24岁。平素无症状,心电图检查见图3-15-10,应诊断为
A.正常心电图B.早期复极C.顺钟向转位,右心室肥厚D.左前分支阻滞E.陈旧性前间壁心肌梗死
选项
答案
D
解析
左前分支细长,主要由左前降支供血,易发生传导阻滞。2009年AHA、ACCF和HRS发布的《心电图标准化与解析建议》关于左前分支阻滞的诊断标准如下:①额面QRS心电轴在-45~-90;②aVL导联呈qR型;③aVL导联R峰时间≥45ms;④QRS波群时限<120ms。需要注意的是,左前分支阻滞可引起胸导联R波递增不良,表现为:V5、V6导联S波加深(受QRS终末向上向量的影响),易误认为合并有右心室肥厚;偶尔V 1、V2导联呈QS型(受QRS初始向下向量的影响),易误认为合并有前间壁心肌梗死。
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