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男,65岁。突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难14、时,查体:T38.6℃,R32次/分,BP90/60mmHg,P110次/分,巩膜轻度黄染,上腹部压...
男,65岁。突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难14、时,查体:T38.6℃,R32次/分,BP90/60mmHg,P110次/分,巩膜轻度黄染,上腹部压...
admin
2020-12-24
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问题
男,65岁。突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难14、时,查体:T38.6℃,R32次/分,BP90/60mmHg,P110次/分,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音1次/分,血淀粉酶860U/L,血氧分压50mmHg,首先考虑的诊断是:
选项
A.急性胆囊炎感染中毒性休克
B.肠系膜动脉栓塞
C.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症
D.急性心肌梗死
E.肺炎
答案
C
解析
血淀粉酶大于500u/L,高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压高于50mmHg诊断为II型呼衰,血氧分压低于60mmHg为I型呼吸衰竭。
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