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患者，男，67岁。高血压病史20年。因与他人争执突发意识障碍，剧烈头痛，呕吐，入院。体检发现右侧肢体瘫痪，左侧周围性面瘫，CT显示左侧脑干部高密度出血影。...

admin2020-12-24  31
问题 患者，男，67岁。高血压病史20年。因与他人争执突发意识障碍，剧烈头痛，呕吐，入院。体检发现右侧肢体瘫痪，左侧周围性面瘫，CT显示左侧脑干部高密度出血影。以“脑出血”收治入院。
患者突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大、意识障碍，考虑发生脑疝，以下护理措施错误的是
选项 A.立即报告医生
B.取头低足高位
C.保持呼吸道通畅
D.建立静脉通路
E.备好抢救物品
答案B
解析脑疝抢救应保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；给氧；建立静脉通道，遵医嘱给予脱水、降颅压药物；备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机等抢救物品。患者正确的体位是抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿。
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