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  3. 共用题干 患者男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测...

共用题干 患者男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测...

admin2020-12-24  7
问题 共用题干
患者男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院。
选项 下列哪种疾病导致患者休克的可能性小
A:流行性乙型脑炎
B:肾综合征出血热
C:细菌性痢疾
D:流行性脑脊髓膜炎
E:败血症
答案A
解析根据患者临床症状（高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻）及患者特征（成年男性）出现时间，流行性乙型脑炎可能性最小。流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播。
患者急性起病，高热、头痛、腰痛、眼结膜充血，白细胞及中性粒细胞明显升高。尿蛋白(+++)有多个系统的感染，应考虑肾综合征出血热的可能。
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