首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住
已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住
天天题库
2019-12-17
40
问题
已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常
选项
以下检查中最可能出现异常的是A.血脂分析B.尿17-羟皮质类固醇C.地塞米松抑制试验D.心电图E.肝肾功能
答案
B
解析
1.该患者产后闭经、易感染、体力差、血压低、对糖皮质激素反应好,提示性腺及肾上腺皮质激素分泌不足,后者的实验室检查以尿17-OHCS为代表,显示水平降低,此时血脂分析、心电图改变均非确定性异常,地塞米松抑制试验主要用于垂体或肾上腺高功能的诊断,此患者不适宜。2.2个或2个以上垂体靶腺功能不足首先考虑垂体的问题,发生于产后的闭经更提示可能为Sheehan病,而非Addison病或卵巢早衰,或两病合并,当然在临床上还需结合患者的具体情况,如有无色素沉着、ACTH水平如何等加以鉴别。3.慢性肝肾疾患可以表现上述部分症状,但不会对糖皮质激素反应如此之好,且伴有相应的临床症状及体征,该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期,此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低,肾上腺皮质功能严重不足,因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素,氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分,静脉输入可即刻起效,故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用,地塞米松为合成制剂,虽有半衰期长的优点,但无醛固酮活性,保钠效果差,急救时均不作首选。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/CPtsKKKQ
相关试题推荐
社区居民许阿姨半年前被推选为社区志愿者协会会长。最近她向社会工作者老李抱怨部分会
社会工作者在调研中发现,社区中不少外来媳妇互不相识,很少交往,其中部分女性还被丈
80岁的老李有3个儿子和1个女儿。5年前老伴过世后,老李的身体每况愈下,健康状况
女,32岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附
女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。
急性胰腺炎患者,查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/分
患者,男,45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的
患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺
患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕
女性,40岁,大便4~5次自持续5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹
随机试题
下列不属于污泥主要特性的是( )。 A.总固态物含量 B.易挥发
如图,在矩形ABCD中,有若干个面积为4的小正方形,小正方形组成的轮廓为AEFG
30岁女性,妊娠28周,外阴瘙痒1周余就诊;妇科检查:阴道黏膜充血,白带多,呈凝
下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有 A.毛细血管数量减少B.中型动脉纤维
替牙期前牙反,下颌稍前突、上颌发育较为不足的患者,最佳治疗方案为A.头帽颏兜矫治器B.垫舌簧矫治器C.双期矫治:前方牵引;固定矫治器D.正颌正畸联合治疗
孕妇,26岁,孕26周,产前检查与B超确诊为双胎妊娠,应采取的护理措施是A.产前检查次数按常规,每次均监测宫高、腹围和体重B.注意多休息,尤其是妊娠中期要求卧
(2007年真题)某村村委会办公室财物被盗,村委会主任甲怀疑是村民陈某所为,即带领村治保主任等人将陈某带到村委会办公楼“审讯”。陈某拒不承认偷窃行为,甲即...
头痛伴恶心且一侧瞳孔改变所提示的先兆症状可能是A:脑肿瘤B:脑膜炎C:脑出血D:动脉瘤E:偏头痛
房地产投资活动可以从()方面进行考察。A:物理形态B:实物形态C:财务状况D:货币形态E:权益状况
关于科技教育方面,“十二五”规划要求每万人口发明专利拥有量提高到()件。A:2.5B:3.3C:4.4D:5.0