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患者女,30岁。孕12周。下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出
患者女,30岁。孕12周。下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出
天天题库
2019-12-17
45
问题
患者女,30岁。孕12周。下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。
选项
其诊断首先考虑可能为A.稽留流产B.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.感染性流产
答案
C
解析
1.不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。可见,本题选C。2.不全流产酌情尽快清除宫腔内残留组织并送检,大量流血时,应在输血、输液的同时,迅速行钳刮术;若流产时间长,出血不多者,应先抗感染,然后再予以清宫。可见,本题选D。解题关键:不全流产酌情尽快清除宫腔内残留组织。
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