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患者女，30岁。孕12周。下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出

天天题库2019-12-17  65
问题 患者女，30岁。孕12周。下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。
选项 其诊断首先考虑可能为A.稽留流产B.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.感染性流产
答案C
解析1.不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。可见，本题选C。2.不全流产酌情尽快清除宫腔内残留组织并送检，大量流血时，应在输血、输液的同时，迅速行钳刮术；若流产时间长，出血不多者，应先抗感染，然后再予以清宫。可见，本题选D。解题关键：不全流产酌情尽快清除宫腔内残留组织。
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