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  3. 肾衰竭患者行肾移植手术，以下哪项正确 A．首选全麻，次选椎管内麻醉 B．首选

肾衰竭患者行肾移植手术，以下哪项正确 A．首选全麻，次选椎管内麻醉 B．首选

免费考试题库2020-05-20  45
问题 肾衰竭患者行肾移植手术，以下哪项正确A．首选全麻，次选椎管内麻醉B．首选椎管内麻醉，次选全麻C．硬膜外麻醉穿刺的层次感与常人一样D．术中输液无特别禁忌E．术前已有酸碱紊乱的患者不必处理
选项
答案B
解析首选椎管内麻醉，因为患者肾衰竭，尽量减少经肾代谢药物的麻醉方法，如果患者有椎管内麻醉禁忌，可选全麻。此类患者长期服用激素，引起周身组织疏松，硬膜外层次感不明显，务需谨慎，以免误入蛛网膜下腔。因肾衰竭，患者尿少、无尿，输液切记量出为入，避免输液造成心力衰竭、肺水肿。因肾衰竭患者尿少、无尿，肾对酸碱度的调节障碍，往往存在酸中毒、高钾血症，术前应常规血透，将酸碱值和电解质调至正常。
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