患者女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适

Freeti2020-05-20 41

问题患者女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A、积极控制心衰，同时行剖宫产术 B、积极控制心衰，同时行引产术 C、纠正心功能，等待自然临产 D、积极控制心衰后终止妊娠 E、适量应用抗生素后终止妊娠

选项

答案D

解析妊娠合并心脏病对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应行剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者，可同时行输卵管结扎术。

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