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5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺
5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺
Freeti
2019-12-17
52
问题
5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是
选项
A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、嗜酸粒细胞肺炎
答案
C
解析
支原体肺炎无特异性临床表现。症状轻重不一,轻度发热、畏寒、声音嘶哑,咳剧者有胸痛、头痛、鼻塞、咽炎,可有眼结合膜炎、耳鼓膜充血很多患者有斑丘疹和荨麻疹,阵发性刺激性咳嗽为突出表现,咳少量黏痰或黏脓性痰,有时带血丝。肺部体征与剧烈持久的咳嗽症状不一致。婴儿可闻及小水泡音和捻发音。病程较一般肺炎长。还可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿。也可致哮喘加重。
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