男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。 3．术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并...

admin2020-12-24 54

问题男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。
3．术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并发症的原因不包括（）。

选项 A．食管壁无浆膜覆盖
B．吻合口张力大
C．感染
D．营养不良
E．每日进食次数太多

答案E

解析】发生吻合口瘘的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特点，如无浆膜覆盖，肌纤维呈纵行走向，易发生撕裂；食管血液供应呈节段性，游离太长易发生吻合口缺血；手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。发生吻合口瘘与进食次数无关。

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共用题干女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是A:急性胰腺炎B:急性胆管炎C:急性胆囊炎D:胃

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