首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
共用题干 女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否
共用题干 女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否
昕玥
2019-12-17
12
问题
共用题干女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。
选项
本患者最可能的诊断是A.结肠癌B.肠结核C.细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病
答案
D
解析
65题:本题属于临床综合分析判断题。考点为溃疡性结肠炎的诊断。溃疡性结肠炎的诊断依据是:具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重,伴有(或不伴)不同程度全身症状者,在排除细菌性痢疾等感染性结、直肠炎症、阿米巴痢疾、肠结核及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上,具有结肠镜检查重要改变中至少1项及黏膜活检组织学所见可以诊断本病或X线钡剂灌肠检查具有以下3项中至少1项也可以拟诊本病:①黏膜粗乱及(或)颗粒样改变;②多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影,亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损;③结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状。患者无结核病史,钡灌肠检查不符合肠结核改变;年轻人,钡灌肠检查无结肠癌改变;便培养未见致病菌,曾应用广谱抗生素治疗2周无效,因此不支持细菌性痢疾等感染性结、直肠炎症。反复腹泻、黏液脓血便、病变部位及X线改变均不支持克罗恩病。在排除A、B、C、E的基础上,又符合溃疡性结肠炎拟诊条件,因此正确答案为D。66题:本题属于临床综合应用判断题。考点为溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。重症溃疡性结肠炎患者常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发中毒性巨结肠。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。患者无消化道大出血表现;无移动性浊音,因此不考虑原发性腹膜炎;肠鸣音消失,不支持机械性肠梗阻;肝浊音界存在,不符合急性肠穿孔。因此正确答案为B。67题:本题是关于临床检查简单应用试题。考点为溃疡性结肠炎并发症的辅助检查。中毒性巨结肠行X线腹部平片可见结肠扩张,结肠袋消失,因此是最具有诊断意义的检查。血常规和血培养不具有确诊意义。患者肠道内有大量气体积聚,B超难以获得很好的效果。而患者病情急剧恶化时,应禁行肠镜检查。因此正确答案是C。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/CXgfKKKQ
相关试题推荐
共用题干 资料:X股票与Y股票的收益状况如下:{图}根据资料回答108~112
共用题干 冯老先生现年78岁,和老伴相依为命,膝下有三个孩子,冯老大、冯老二、
共用题干 老张持有某创业板上市公司甲的股票100手,占该公司合计股本的0.2%
共用题干 2009年,黄先生在国家扩大内需政策的鼓舞下,购买了一套价值100万
共用题干 杨女士2001年与吴先生结婚,生一子小吴,婚后二人购买了一套两居室的
共用题干 刘薇整理了A.B.C三只基金2001年以来的业绩情况,并将其与大盘指
共用题干 老耿和妻子老谢今年都50岁了,两人在事业单位上班,每月税后工资老耿为
共用题干 小刘2005年参加工作,2008年结婚,婚前和妻子小张于2008年1
共用题干 唐先生夫妇都是国有企业中层管理人员,二人均为45岁,家庭年收入总额为
共用题干 江先生与张小姐2000年相识,并于2001年2月1日登记结婚,200
随机试题
(36-43题共用备选答案) A.肌张力低下 B.僵硬 C.痉挛 D.肌
有效解决随诊率低的途径包括 A.加强宣传,提高对随诊工作的认识 B.收集完整
A.少于200ml B.少于50ml C.少于300ml D.少于400m
关于《中华人民共和国行政处罚法》以下说法正确的是()。
()的工程建设项目,必须采用工程量清单计价。
64,48,36,27,81/4,()
作为反映证券市场容量重要指标的证券化率是指()。
挂车前适当撒砂,列车起动前适当压缩车钩可以防止空转。()
关于基坑土石方工程采用轻型井点降水,说法正确的是()。A.U型布置不封闭段是为施工机械进出基坑留的开口B.双排井点管适用于宽度小于6米的基坑C.单排井点管
关于资产评估的成本法,下列说法不正确的是( )。A.成本法的基本思路是重建或重置被评估资产B.成本法是以被评估资产的账面价值为基础的评估方法C.成本法通过资