首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者女,40岁。发现右颈部肿物2个月,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右
患者女,40岁。发现右颈部肿物2个月,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右
昕玥
2019-12-17
43
问题
患者女,40岁。发现右颈部肿物2个月,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节,质硬,大小约5cm×4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。提示:上述检查肿瘤局限在腺体内,大小为5cm×4cm,ECT示右甲状腺冷结节,颈部淋巴结无肿大,甲状腺线功能正常。若诊断为未分化癌,其分期正确的是131I
选项
A. ⅣB. T4aC. T4bD. ⅢE. ⅣBF. T2G. ⅣAH. T3I. ⅡJ. ⅣC
答案
B
解析
甲状腺癌的临床表现:初期无症状,常为甲状腺质硬、不平结节,结节生长迅速;如吞咽活动度降低,提示为未分化癌。晚期可因压迫喉返神经、气管、食管和颈交感神经而出现声嘶、呼吸困难、吞咽困难和Horner综合征。局部转移为颈部淋巴结,远处转移常为扁骨,有时转移灶为首发症状。儿童甲状腺结节50%为恶性,年轻男性单发结节警惕恶性,结节生长迅速警惕恶性。多结节者多为良性,质硬、不平、单结节者警惕恶性,颈部同侧淋巴结肿大者警惕恶性。辅助检查包括:①B超:可鉴别结节为囊性或实性及有无局部浸润;②放射性131I或扫描:了解结节有无功能,分为热结节(功能亢进)、冷结节(无功能)、温结节(功能正常)及凉结节(较正常功能低)。甲状腺癌为冷结节,实性冷结节警惕恶性。亲肿瘤放射性核素扫描:冷结节处放射性浓聚警惕恶性;③细针穿刺细胞学检查:甲状腺癌诊断正确率80%,但误诊率高;④术中冷冻切片检查:实性结节均应于术中行此检查。甲状腺乳头状腺癌的处理原则包括:①无转移者,行同侧腺体及峡部全切,加对侧腺体大部切除,5年治愈率90%;有颈部淋巴结转移的,同时清除淋巴结;②甲状腺行全切或次全切除后,应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退和抑制TSH,此为内分泌治疗;③术后应用131I适合于:45岁以上;多发癌灶;局部侵袭性肿瘤;存在远处转移,故答案选A、J。题干给了假设信息,明确说明了“若诊断为未分化癌”。所有未分化癌属T4,在甲状腺内是T4a,甲状腺外是T4b。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/CZhsKKKQ
相关试题推荐
用洋地黄治疗心功能不全的患者,为消除水肿,较好的联合用药是
患者女性,47岁,患慢性心功能不全,服用强心苷治疗中,将两次的药一次服用,结果引
患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患
患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患
溃疡病患者发热时宜用的退热药为
患者男性,62岁。使用氯丙嗪1年后,患者出现肌张力升高的表现,肌震颤、僵直,运动
患者男性,24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状,诊断为精神分裂症,一直服
患者男性,24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状,诊断为精神分裂症,一直服
与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖的药物是
患者女性,67岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素
随机试题
某企业全年耗用A材料2400吨,每次的订货成本为1600元,单位变动储存成本为1
女性,52岁,因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊,化验Hb80g/L,WBC3
“你好像不太适合我们这里的工作,你看呢?”属于()面试问题。
某路面工程需要突击性施工以尽可能缩短施工工期,最宜采用的施工组织方法是()。
甲、乙两车从A、B两地同时出发,相向而行。如果甲车提前一段时间出发,那么两车将提
简述冯忠良的心智技能的原型模拟。
国家对学龄儿童和少年不分种族、肤色、宗教信仰、性别和能力普遍实施的一定程度的基础教育称为()。A.初等教育B.义务教育C.平民教育D.普及教育
机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应
制备水丸的药粉应该粉碎过的筛是A:二号筛或三号筛B:三号筛或四号筛C:四号筛或五号筛D:五号筛或六号筛E:六号筛
关于产品(或服务)价格对需求影响的说法中,正确的是( )A.价格和需求数量的变动方向呈正方向变化B.价格和需求数量的变动方向呈反方向变化C.价格对需求数量