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女,12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音,呼吸音消失,语
女,12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音,呼吸音消失,语
昕玥
2020-05-20
22
问题
女,12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音,呼吸音消失,语颤消失,胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规:草绿色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞>400,淋巴70%。该患儿最可能的情况是
选项
A:肺炎后渗出性胸膜炎B:化脓性胸膜炎C:结核性渗出性胸膜炎D:心包积液E:癌性胸腔积液
答案
C
解析
结核菌可由肺部病灶直接蔓延,也可经淋巴或血行到胸膜。青少年多见,主要表现为胸痛,并可听到胸膜摩擦音。
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