患者，男，25岁。头晕1个月，高热，鼻衄1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗...

admin2020-12-24 15

问题患者，男，25岁。头晕1个月，高热，鼻衄1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选的方剂是

选项 A.犀角地黄汤
B.圣愈汤
C.右归丸
D.左归丸
E.小营煎

答案A

解析根据患者的临床表现，此为热入营血证。又因全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，说明此患者是再生障碍性贫血。应首选的方剂是清心凉营的犀角地黄汤治疗再生障碍性贫血热入营血证。B圣愈汤主治气血虚弱，气不摄血证，多用于妇科疾病；C右归丸主治肾阳不足，命门火衰证；D左归丸主治真阴不足证；E小营煎主治阴虚血少之证。

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