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  3. 患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。人院查体:T36.5℃ ，BP147/84mmHg。P85bpm...

患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。人院查体:T36.5℃ ，BP147/84mmHg。P85bpm...

admin2020-12-24  11
问题 患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。人院查体:T36.5℃ ，BP147/84mmHg。P85bpm，R19bpm，BMI27.54km2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.0lmmd/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：
     治疗用药
    用药方法
  
    阿卡波糖片 50mg
    口服，3次/日
  
    瑞格列奈片 1mg
    口服，3次/日
  
    二甲双胍片 0.5mg
    口服，3次/日
  
    甲钴胺注射液 0.5mg
    静脉滴注，1次/日
  
    前列地尔注射液 20μg
    静脉滴注，1次/日
  

下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是（）。
选项 A. 二甲双胍
B. 瑞格列奈
C. 格列齐特
D. 阿卡波糖
E. 罗格列酮
答案A
解析二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。
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