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  3. （1-3题共用题干） 患者女性，45岁，为家庭主妇。无高血压、冠心病，无肺结核

（1-3题共用题干） 患者女性，45岁，为家庭主妇。无高血压、冠心病，无肺结核

Freeti2020-05-20  57
问题 （1-3题共用题干）患者女性，45岁，为家庭主妇。无高血压、冠心病，无肺结核病史，5年前无明显诱因出现发作性呼吸困难曾诊断支气管哮喘，应用沙丁胺醇，氨茶碱（具体不祥），呼吸困难可缓解。本次发病前2天咳嗽，咳少量黄痰，无咯血，无发热，略有气喘，自服阿莫西林胶囊0.5日三次，氨茶碱片0.2日三次无效，6小时前呼吸困难，不能平卧，大汗，无胸痛，仍咳黄痰，应用沙丁胺醇气雾剂，每次一揿，共4次，未见缓解。
选项 1．提问1：对于该患者，应考虑的疾病为A．急性左衰竭B．急性右心衰C．支气管哮喘D．气胸E．肺栓塞F．胸腔积液
答案CDE
解析患者无循环系统疾病，且伴咳嗽，咳黄痰，基本可判定为呼吸系统疾病， 一般情况看，反复呼吸困难多见于慢性肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、肺癌、肺纤维化等，突发呼吸困难常见于气胸、支气管哮喘及肺栓塞等。患者起病急，应考虑支气管哮喘、气胸、肺栓塞、肺炎等疾病，应在查体时重点查胸部，胸廓是否正常对称，呼吸音强弱，是否有啰音、及支气管呼吸音，下肢是否水肿等。
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