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  3. 共用题干 患者，男性，48岁。夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160/1OOmmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μ...

共用题干 患者，男性，48岁。夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160/1OOmmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μ...

admin2020-12-24  40
问题 共用题干
患者，男性，48岁。夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160/1OOmmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol/L，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐，BUN43mmol/L，CO2CP16mmol/L，Hb75g/L。
选项 对于该患者，目前最佳的治疗方案为
A:血液透析
B:口服尿毒清
C:应用糖皮质激素
D:肾移植
E:应用免疫抑制剂
答案A
解析1,病程呈慢性进行性发展，有水、电解质酸碱代谢紊乱表现，胃肠道症状、少尿、水肿、高血压、贫血、酸中毒，为慢性肾衰竭，血肌酐已经超过707μmol/L,达到尿毒症诊断标准。2,有明显水钠潴留、酸中毒及血肌酐显著升高，达到血液透析标准，为缓解症状替代肾功能，应尽快血液透析。;
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