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患者，女，20岁，1天前淋雨后受凉，初始感咽痒、咽干，随后感咽部疼痛，吞咽时更为明显，伴刺激性咳嗽，无发热、畏冷、寒战。查体：T36.5℃，P70次/分，...

admin2020-12-24  46
问题 患者，女，20岁，1天前淋雨后受凉，初始感咽痒、咽干，随后感咽部疼痛，吞咽时更为明显，伴刺激性咳嗽，无发热、畏冷、寒战。查体：T36.5℃，P70次/分，R18次/分，BP135/80mmHg。鼻咽黏膜光滑，咽隐窝无异常分泌物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面光滑，未见脓性分泌物。颈部未触及肿大淋巴结。采用改良Centor评分：患者20岁、无发热、伴咳嗽、无扁桃体渗出或肿胀、无颈前淋巴结肿痛，改良Centor评分为0分。药师对该患者的建议，错误的是（）
选项 A.建议使用口服阿莫西林胶囊500mgbid，疗程10d
B.可服用布洛芬混悬液止痛
C.告知患者不要强行发声
D.避免环境温度变化突然
E.告知患者使用一次性纸巾，经常洗手
答案A
解析改良Centor评分为0分，应考虑为病毒感染所致的急性咽炎，不应使用抗菌药物（阿莫西林）。
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