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患儿，女性，13岁6个月，牙列，磨牙1／4远中关系，前牙深覆盖深覆Ⅱ，开唇露齿，

tikufree2020-05-20  63
问题 患儿，女性，13岁6个月，牙列，磨牙1／4远中关系，前牙深覆盖深覆Ⅱ，开唇露齿，面中1／3欠丰满，上颌拥挤度1mm，下颌无拥挤，Spee曲度3mm。第Ⅲ、第Ⅳ颈椎形态显示尚有25%左右生长潜力，SNA79，SNB74，FMA20，该患者最佳治疗方案为A．拔 ，固定矫治调整咬合B．拔 ，固定矫治调整咬合C．活动功能性矫治器，随后不拔牙固定矫治调整咬合D．固定功能性矫治器，随后不拔牙固定矫治调整咬合E．高位口外弓结合不拔牙固定矫治器调整咬合
选项
答案D
解析头影测量显示患者主要为下颌后缩引起的低角骨性Ⅱ类错 ，由于13岁6个月女孩的生长发育潜力不大，颈椎的形态也提示只有25%左右生长潜能，故答案C活动功能性矫治器可能疗效稍差，而固定功能性矫治器对生长高峰后期的骨性Ⅱ类错 相对要更合适，效率更高。患者面中1/3欠丰满，而答案A、B均为拔牙矫正，可能导致面部丰满度塌陷，不合适。高位口外弓适用于上颌发育过度为主的高角型生长迸发期儿童。故不适合本病例，所以本题选D。
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