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患者男性，67岁，既往有慢性阻塞性肺病、高血压病病史，诊断：肺部感染。清蛋白24

天天题库2020-05-20  26
问题 患者男性，67岁，既往有慢性阻塞性肺病、高血压病病史，诊断：肺部感染。清蛋白24.1g/L、尿素氮14.5mmol/L；肌酐70μmol/L；胱抑素C0.8mg/L。补充热量为肠内营养1200kcal，静脉营养650kcal;蛋白质为90g。下列哪项指标可动态评估患者的营养支持效果，了解代谢状态A．握力测量B．体质指数C．血清清蛋白D．淋巴细胞计数E．氮平衡
选项
答案E
解析握力用于判断肌力，间接反映蛋白质的存储量；患者水肿，体质指数不能真实反映营养状态；清蛋白受分解代谢和血管渗漏等因素的影响，不能用于营养治疗的评估；淋巴细胞计数可反映免疫功能，不能评估营养支持效果；氮平衡为每日摄入氮量与排出量之差，可反映代谢状态，判断是分解代谢为主还是合成代谢为主，是否达到正氮平衡，由此判断营养支持是否有效。
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