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医药卫生
男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+)。此时应A:改为地塞米松 B:将泼尼松加量到80mg/d C:改用环磷
男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+)。此时应A:改为地塞米松 B:将泼尼松加量到80mg/d C:改用环磷
admin
2020-12-24
40
问题
男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+)。此时应
选项
A:改为地塞米松
B:将泼尼松加量到80mg/d
C:改用环磷酰胺
D:用原量继续观察
E:减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
答案
D
解析
肾病综合征应以保护肾功能,减缓肾功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗、积极预防和治疗并发症。糖皮质激素应用原则为:起始足量,泼尼松1mg/(kg.d),口服8周,必要时可延长至12周;缓慢减药,足量治疗后每1~2周减用量的10%,当减至20mg/d时症状易反复,应更加缓慢减量;长期维持,最后以最小有效剂量(10mg/d)再维持半年左右。
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