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共用题干 男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体:神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm*10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,...
共用题干 男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体:神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm*10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,...
admin
2020-12-24
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问题
共用题干
男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体:神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm*10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。
选项
两小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应
A:立即开胸探查
B:行胸腔闭式引流
C:气管内插管
D:呼吸机辅助呼吸
E:气管切开
答案
B
解析
选析第199题。胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动,并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动,进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳滞留,这些是胸部外伤后的主要病理生理改变,是造成呼吸困难的重要原因。因此正确答案是D。
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