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男性,35岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:BP170/110mHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L、PLT148*1...
男性,35岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:BP170/110mHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L、PLT148*1...
admin
2020-12-24
41
问题
男性,35岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:BP170/110mHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L、PLT148*10
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/L、尿蛋白(+++)、尿红细胞3~5/HP、BUN38mmol/L、Scr887μmol/L、Ccr10ml/min,肾脏B超左三肾8.9cm*4.6cm*4.1cm,右肾8.7cm*4.4cm*4.1cm,双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是
选项
A:低钙血症
B:高镁血症
C:低钠血症
D:低镁血症
E:代谢性酸中毒
答案
D
解析
该患者Ccr≤10ml/min,血肌酐>707μmol,/L,提示慢性肾衰尿毒症期,终末期肾衰常产生少尿甚则无尿。少尿期血生化:血磷高、血镁高、血钾高、血钙低。慢性肾衰也是如此。
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