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  3. 共用题干 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及...

共用题干 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及...

admin2020-12-24  42
问题 共用题干
患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。
选项 责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是
A:蛋白质摄入量0.8～1.0g/(kg*d)
B:应尽量摄入动物蛋白
C:每日摄入热量不少于126～127kJ
D:饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1
E:低盐饮食，钠盐摄入≤2g/d
答案D
解析结合题中的临床表现和实验室检查，该患者可能患有肾病综合征。
肾病综合征的诊断标准包括4条：①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③高脂血症；④水肿。前两条必备，存在3条或4条时，诊断即成立，故选C。
该题干中根本没提到家庭对于患者的影响，其余诊断对于该患者都成立，故选E。
该患者患有高脂血症，为减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃含不饱和脂肪酸（植物油或鱼油）。
避免劳累和感染，对预防复发极为重要。
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