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男性,60岁,肠梗阻3天入院。查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钟3.2mmol/L,血气分析pH7.31 该患者[HCO3-]...
男性,60岁,肠梗阻3天入院。查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钟3.2mmol/L,血气分析pH7.31 该患者[HCO3-]...
admin
2020-12-24
26
问题
男性,60岁,肠梗阻3天入院。查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钟3.2mmol/L,血气分析pH7.31
该患者[HCO3-]最少高于多少时,不需补充碱剂
选项
A. 10?12mmol/L
B. 12?14mmol/L
C. 14?16mmol/L
D. 16?18mmol/L
E. >20mmol/L
答案
D
解析
[考点]酸钾平衡的诊治 [分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血浆[HCO3-]为16?18mmol/L)通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状,不会发生高钾血症。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/DHZeKKKQ
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