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  3. 20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退

20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退

Freeti2019-12-17  17
问题 20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是
选项 A.格林-巴利综合征B.脊髓灰质炎C.周期性麻痹D.急性脊髓炎E.重症肌无力
答案A
解析[考点]格林-巴利综合征的诊断[分析]该年轻男性病人急性起病，主要表现是四肢对称性无力，肌力低，腱反射弱，无病理反射，同时有四肢远端感觉减退，均符合格林-巴利综合征的表现。因为病史才4天，所以腰穿正常，典型者应该是常有脑脊液蛋白-细胞分离现象，多在病程1~2周时开始出现，在第3周时最明显。所以该病人首先考虑的疾病是格林-巴利综合征。
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