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患者男性,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸
患者男性,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸
shuhaiku
2019-12-17
41
问题
患者男性,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为
选项
A、33%,3L/minB、37%,4L/minC、41%,5L/minD、45%,6L/minE、29%,2L/min
答案
E
解析
患者目前诊断是慢性肺源性心脏病,此时低氧血症和高碳酸血症对呼吸中枢都是抑制的,故只能靠低氧血症对外周化学感受器(颈动脉窦和主动脉体)的刺激来兴奋呼吸中枢。高流量给氧虽然会短时间内提高外周的血氧饱和度,但这会导致呼吸被多重抑制。故肺心病患者应低浓度低流量给氧,选E。
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