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患者,男,70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振,面色皓白,畏寒喜暖,腰酸膝冷
患者,男,70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振,面色皓白,畏寒喜暖,腰酸膝冷
Freeti
2019-12-17
29
问题
患者,男,70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振,面色皓白,畏寒喜暖,腰酸膝冷,夜尿3-4次/日,舌苔薄白,脉沉细。其证候是
选项
A. 湿热下注,膀胱涩滞B. 中气下陷,膀胱失约C. 肾阴不足,水液不利D. 肾阳不足,气化无权E. 下焦蓄血,瘀阻膀胱
答案
D
解析
前列腺增生症以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主,是老年男性大的常见疾病之一,本病的病理基础是年老肾气虚衰,气化不利,血行不畅。患者面色?白,畏寒喜暖,腰膝酸冷,为肾阳不足,难以温煦之象,肾司膀胱开合,肾阳不足,气化无力,则见排尿困难,肾阳不足,固摄无力,则见夜尿频多,舌苔薄白,脉沉细均为肾阳不足之象(D对)。若为湿热下注,膀胱滞涩可见小便频数黄赤,尿道灼热或涩痛,排尿不畅,舌暗红,苔黄腻,脉滑数或弦数等一派湿热之象(A错)。若为中气下陷,膀胱失约,可见尿频,滴沥不畅,神疲乏力,纳谷不香,面色无华,便溏脱肛,舌淡,苔白,脉细无力(B错)。若为肾阴不足,水液无力,则见小便频数不爽,尿少热赤,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,大便秘结,舌红少津,苔少或黄,脉细数(C错)。若为下焦蓄血,瘀阻膀胱,可见小便不畅,或尿道涩痛,闭塞不通,或小腹胀满隐痛,偶有血尿,舌质黯或有瘀点瘀斑,脉弦或涩(E错)。
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