男性,62岁。20年来患胃溃疡,周期性发作,节律性疼痛,近3个月再犯,经8周内科

题库总管2019-12-17  18

问题 男性,62岁。20年来患胃溃疡,周期性发作,节律性疼痛,近3个月再犯,经8周内科正规治疗无效,粪及隐血持续阳性。该患者最有助诊断的检査是

选项 A.上消化道造影B.腹部平片C.胃镜与活检D.胃液分析

答案C

解析[考点]胃溃疡癌变的诊断[分析]该老年男性患者患胃溃疡2O年, 有典型的临床表现,腹痛呈周期性和节律性, 近来又犯,经充分的内科保守治疗无效,粪及隐血持续阳性提示有大溃疡且未愈合,最可能溃疡发生癌变,所以腹痛的节律性会发生变化,不再呈餐后I小时上腹痛的典型胃溃疡节律性腹痛的特点,抑酸药和进餐不会缓解;最有助于诊断的检查是胃镜与活检, 既可直视下观察胃溃疡情况,又可取活检进行病理学诊断,其余检查均意义较小。
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