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  3. 男性，62岁。20年来患胃溃疡，周期性发作，节律性疼痛，近3个月再犯，经8周内科

男性，62岁。20年来患胃溃疡，周期性发作，节律性疼痛，近3个月再犯，经8周内科

题库总管2019-12-17  38
问题 男性，62岁。20年来患胃溃疡，周期性发作，节律性疼痛，近3个月再犯，经8周内科正规治疗无效，粪及隐血持续阳性。该患者最有助诊断的检査是
选项 A.上消化道造影B.腹部平片C.胃镜与活检D.胃液分析
答案C
解析[考点]胃溃疡癌变的诊断[分析]该老年男性患者患胃溃疡2O年， 有典型的临床表现，腹痛呈周期性和节律性， 近来又犯，经充分的内科保守治疗无效，粪及隐血持续阳性提示有大溃疡且未愈合，最可能溃疡发生癌变，所以腹痛的节律性会发生变化，不再呈餐后I小时上腹痛的典型胃溃疡节律性腹痛的特点，抑酸药和进餐不会缓解；最有助于诊断的检查是胃镜与活检， 既可直视下观察胃溃疡情况，又可取活检进行病理学诊断，其余检查均意义较小。
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