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女性,发热1周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体
女性,发热1周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体
天天题库
2019-12-17
51
问题
女性,发热1周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征,肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC 7.0 ×109/L,中性60%,淋巴40%,ESR 70mm/h中,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是
选项
A、伤寒 B、败血症 C、急性血行播散型肺结核 D、细支气管-缔泡细胞癌 E、以上都不是
答案
C
解析
这道题选C。胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现,而痰结核菌涂片阳性率比较低,一次阴性,不能排除结核,在临床上要求反复多次送检,而且如果患者病变主要集中在肺实质,而不是在支气管,进一步降低了阳性率。
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