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共用题干 患儿,男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检一合作。如同时存在硬腭组织缺损,创口较
共用题干 患儿,男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检一合作。如同时存在硬腭组织缺损,创口较
admin
2020-12-24
24
问题
共用题干
患儿,男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检一合作。
选项
如同时存在硬腭组织缺损,创口较大,此时的局部处理为
A:应拉拢缝合,尽量缩小创面
B:在硬腭两侧做松弛切口,然后缝合创面
C:因患儿年龄小,组织再生能力强,可任其自行愈合
D:由患儿家属决定是否手术缝合
E:堵塞碘纱保护创面即可
答案
B
解析
软腭部贯通伤因为伤口与口腔鼻腔关系密切,感染几率较大,而且一旦不愈,将导致口鼻瘘,因此要清创缝合,而且因年幼,应该在全麻下进行。
如同时存在硬腭组织缺损,创口较大,此时应参考腭裂手术原则,在硬腭两侧做松弛切口,然后缝合创面。
缝合时一定要按照鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜分层缝合的原则,以避免复裂。
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