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共用题干 一般资料：求助者，男性，13岁，初一学生。案例介绍：求助者从小生活在农村奶奶家，9岁被父母接到城里上学。由于讲方言，经常被同学们笑话，求助者觉...

admin2020-12-24  25
问题 共用题干
一般资料：求助者，男性，13岁，初一学生。
案例介绍：求助者从小生活在农村奶奶家，9岁被父母接到城里上学。由于讲方言，经常被同学们笑话，求助者觉得自己是从乡下来的，很自卑。一直努力学习，并考上一所重点中学。上初中后仍非常害羞，一说话就脸红，不敢注视对方的眼睛，平时几乎不与别人来往，不愿参加集体活动。父母觉得男孩子不应该这样，求助者自己也希望能像其他同学那样有良好的人际关系，所以来心理咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。
求助者：我一跟别人说话就紧张，您说怎么办？
心理咨询师：能说说你都紧张什么吗？或者说担心、害怕什么？
求助者：（沉默）……我觉得是害怕别人说我笨。
心理咨询师：那你觉得自己笨吗？
求助者：我从小生活在农村，很多方面都不如别人，比如，很多同学都会用笔记本电脑上网，可我以前都没上过网，同学们都笑话我。我总觉得自己比别人笨，不愿意与别人交往。
心理咨询师：你说你在许多方面都不如别人，可怎么解释你考上重点中学的事？
求助者：那说明我还不笨？对吗？
心理咨询师：是啊，很多人都没考上重点中学，而你考上了，这说明你不比别人笨。而且通过自己的努力还成为了佼佼者，说明你的努力也是有效的。由于原来生活环境的差异，你与其他同学相比某些方面有欠缺也是正常的，这会在以后的生活中慢慢弥补。我当时也是从农村出来的，大学时还没见过手机。后来也是通过自己的努力，取得了一些成绩。我相信，你只要主动与别人交流，渐渐克服紧张情绪，就会收获到更多的友谊，对吗？
求助者：您说得对。
心理咨询师：今天你先回去思考一下怎么与人更好地交往，我们下次再谈好吗？
求助者：好的，谢谢您！
选项 该求助者心理方面的主要问题包括()。
A:自卑
B:在农村长大
C:烦躁
D:认知偏差
答案AD
解析【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术，目的是为了澄清问题，启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问，两者的主要区别在于：开放式提问就像问答题，提问没有预设的答案，会获得尽可能多的信息；封闭式提问就像选择题，带有预设的答案，以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。而对于“直接提问”和“间接提问”，一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解，如“你有什么问题，说吧”、“你希望我能够为你提供哪些帮助”。本案例中咨询师提问了四次，分别是：能说说你都紧张什么吗？或者说担心、害怕什么？（开放式提问）那你觉得自己笨吗？（开放式提问）你说你在许多方面都不如别人，可怎么解释你考上重点中学的事？（开放式提问、面质）今天你先回去思考一下怎么与人更好地交往，我们下次再谈好吗？（封闭式提问）故答案为BD。
【考察重点】沉默类型的识别【试题解析】求助者常见的六种沉默类型：怀疑型（不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来），茫然型（不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解）、情绪型（害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤），思考型（正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索），内向型（比较内向、不擅言谈），反抗型（不愿、不想接受咨询、缺乏咨询动机）。除了思考型的沉默是正性的、积极的以外，其他五种都是阻抗型的沉默，区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受，一般比较积极的就是思考型的，其他的根据具体描述来判断。案例资料中求助者的沉默表现为：心理咨询师：能说说你都紧张什么吗？或者说担心害怕什么？求助者：（沉默）······我觉得是害怕别人说我笨。很显然，求助者在思考自己紧张或担心的问题，属于积极思考类型。故答案为C。
【考察重点】引起心理问题的生活事件【试题解析】引起心理与行为问题的因素有生物、心理、社会因素。本案例中求助者有关的生活事件是从乡下来，讲方言，与同学存在差距。至于其他选项并不是刺激事件，歪曲的认知、不合理的信念、个性因素属于心理层面的，故答案为C。
【考察重点】参与性技术与影响性技术的识别【试题解析】参与性技术包括：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励、重复、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非语言的理解与把握。影响性技术包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非语言行为的运用。因为内容表达属于影响性技术，而题干要求参与性技术包括的选项，故答案为BCD。
【考察重点】参与性技术与影响性技术【试题解析】详细解释参考第65题。因内容反应是参与性技术。故答案为ABD。
【考察重点】会谈方式和咨询技术【试题解析】具体化技术是参与性技术的一种，指咨询师协助求助者清楚、正确地表述他们的观点、所用的概念、体验到的情感及经历的事情，题干中心理咨询师说“能说说你都紧张什么吗？或者说担心害怕什么”，就是要了解求助者所谓的紧张害怕的具体情况，是一种明显的具体化。参与性技术中的提问技术分为开放式和封闭式两类，开放式提问没有预设答案，就像问答题，封闭式提问有预设答案，就像选择题，题干中心理咨询师说“能说说你都紧张什么吗？或者说担心害怕什么”是一种没有预设答案的开放式提问。摄入性谈话是一种深入了解求助者资料的会谈方式，题干中的问话即属于此种会谈，但题干中有关“技术和提问方式”的限制，考察的就是参与性或影响性技术，摄入性会谈就不符合题干的要求。因此本题答案选BC。
【考察重点】初步诊断的病因诊断【试题解析】从引起病因的因素生物、心理、社会方面探索，题干中要求求助者心理方面的因素，心理方面包括认知和人格因素，那么符合题干要求的就是自卑和认知偏差。在农村长大属于生活环境，烦躁是一种情绪，故答案为AD。
【考察重点】初步诊断中的病因诊断【试题解析】从案例资料分析，求助者不敢与人交流的最主要原因应该是性格问题，求助者感到自卑，而其他选项觉得自己笨、害怕说错话，都是因为害怕别人说自己笨造成的，故答案为B。
【考察重点】咨询技能之影响性技术【试题解析】自我开放技术也称“自我暴露”，“自我表露”是咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价或开放与自己有关的经历、体验、情感等。题干“我当时也是从农村出来的”所使用的正是自我开放技术。案例中求助者因为自己从小在农村长大，后来到城里后由于讲方言，经常被同学们笑话，求助者觉得自己是从乡下来的，很自卑。在这种情况下，咨询师使用自我开放技术可以促进咨询关系的建立，使求助者感到像他这种情况很普遍，从而更好地打开自己。咨询师自我开放不是目的，是手段。
【考察重点】咨询目标的有效特征【试题解析】有效的咨询目标应该具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。故答案为B。
【考察重点】咨询方案制定的有关说明【试题解析】双方商定的咨询方案不是一成不变的，可以随着咨询的进程而调整、改变。如咨询中发现更深层次的问题、双方中某一方由于某种原因需要改变咨询时间的间隔、求助者产生了阻抗等，就需要做一定的变动，但变动前应该经双方商定。故答案为D。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行；如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪，可以选择能够有效缓解情绪的疗法，如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等；如求助者存在明显错误认知，可选择认知行为疗法如埃利斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术；如求助者存在某些不良行为（成瘾行为或强迫行为），可选择阳性强化法或厌恶疗法；如求助者存在明显行为不足的适应不良，可选择模仿疗法；如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力，可以选择求助者中心疗法或认知疗法，等等。本案例中的求助者存在明显的紧张恐惧情绪和认知错误，阳性强化法、放松疗法、系统脱敏法可以缓解其紧张恐惧情绪，认知疗法可以改变其错误认知。B选项的积极关注是建立咨询关系中咨询师的态度。因此答案选ACD。
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