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患者停经60天,少量阴道流血2天,加重伴阵发性下腹疼痛3小时。妇科检查:宫口开大
患者停经60天,少量阴道流血2天,加重伴阵发性下腹疼痛3小时。妇科检查:宫口开大
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2019-12-17
31
问题
患者停经60天,少量阴道流血2天,加重伴阵发性下腹疼痛3小时。妇科检查:宫口开大2cm,胚胎组织堵塞于宫口,子宫大小符合孕周。最可能的诊断是()。
选项
A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产
答案
B
解析
患者有停经史,并有阴道少量流血,加重伴阵发性下腹疼痛,妇检发现宫口已开大2cm,子宫大小符合孕周,有胚胎组织堵塞于宫口,可诊断为难免流产。A项,先兆流产有停经史及早孕反应,阴道流血少,无腹痛或轻微腹痛,妇检宫口闭,子宫大小符合孕周。C项,完全流产是指胚胎已完全排出体外,子宫收缩良好,阴道流血渐少,腹痛减轻,妇检宫口闭,子宫正常大小或略大。D项,不全流产是指部分胚胎已排出体外,尚有部分残留在子宫腔内。子宫不能很好收缩而流血不止。一般子宫小于停经月份。E项,过期流产是指胚胎或胎儿已经死亡,但滞留于宫腔内数周,仍未自然排出。无胎动,未闻及胎心。妇检宫口闭,子宫较妊娠月份小2个月以上,质地不软。
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