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男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。
男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。
shuhaiku
2019-12-17
13
问题
男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是
选项
A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.格林-巴利综合征D.亚急性联合变性E.脊髓压迫症
答案
A
解析
本试题知识点为脊髓病的诊断和鉴别诊断。题中描述了一年轻男性患双下肢不全截瘫,脐以下感觉障碍和排尿障碍,病程仅10天的病例。由于不是累及四肢尤其近端,应该容易除外以四肢骨骼肌障碍为主的周期性麻痹;加之感觉障碍是传导束性的而非四肢末梢对称性的,也易除外格林一巴利综合征;亚急性联合变性是非横贯性损害与该病例完全不同;如果再对其急性起病和短病程这一点稍加注意,便能顺利得出急性脊髓炎这一最佳的答案。
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