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5个月男婴,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝
5个月男婴,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝
Freeti
2019-12-17
44
问题
5个月男婴,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。[问题3][单选题]以下紧急处理措施正确的是
选项
A、肌注呋塞米B、控制惊厥,保持呼吸道通畅C、肌注维生素D3D、静滴钙剂E、静滴葡萄糖液
答案
B
解析
患儿5个月,人工喂养,易惊、多汗、睡眠少,查体枕后有乒乓球感,考虑存在佝偻病。在佝偻病基础上出现惊厥,最有可能是由低钙引起的。有佝偻病的症状体征,临床出现无热惊厥、手足搐搦,无其他神经系统体征,考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。在治疗维生素D缺乏性手足搐搦症时,应立即控制惊厥,解除喉痉挛,补充钙剂,然后补充维生素D。要严格遵守治疗原则和用药顺序,先治“标”,后治“本”,不可颠倒。急救处理:应迅速控制惊厥或喉痉挛,可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制症状,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。
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