患者，男，38岁，1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛，阵发性加重，呕吐宿食，含少量血性液体，烦躁不安，中腹部可扪及一拳头大小的包块，有压痛，肠鸣...

admin2020-12-24 28

问题患者，男，38岁，1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛，阵发性加重，呕吐宿食，含少量血性液体，烦躁不安，中腹部可扪及一拳头大小的包块，有压痛，肠鸣音减弱，血常规:WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。诊断为肠梗阻。
该患者目前最主要的护理诊断/问题为

选项 A.排便困难
B.体液不足
C.焦虑
D.个人应对无效
E.活动无耐力

答案B

解析该患者因呕吐导致肠腔内体液丢失，此外肠梗阻导致液体积聚于肠腔，因此目前最主要的护理诊断/问题为体液不足。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/DU78KKKQ

相关试题推荐

患者，女性，27岁，手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射A.4%碳酸氢钠10mlB.盐酸肾上腺素2mlC.10%氯化钙10ml
为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示A.针头滑出静脉B.针头部分阻塞C.针头斜面紧
女性，15岁，发热、头痛4天，呕吐一次，入院检体:嗜睡，颈抵抗。浅反射消失，深反射亢进。脑脊液压力偏高。细胞数0.2X109/L，糖和氯化物正常，考...
女，45岁，车祸伤4小时，X线示：骨盆骨折。患者下腹胀痛，烦躁不安，查体:下腹部明显膨隆，触痛，叩诊浊音，目前首要的处理措施是A.行导尿术B.腹部热敷C
朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为A.脑震荡B.脑挫裂伤C
患者，男性,35岁。在剖腹探查术后3曰出现腹部胀痛，体检:腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管
患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑...
患者，女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb)55%。为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是A.应用呼吸机B.高
青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为A.3%碘酊B.5%盐水C.3%过氧化氢D.10%硝酸银溶液E.生理盐水
患者，男性，28岁，因车祸致全身多发性损伤入院，入院后行脾切除术、股骨干骨折切开复位内固定术，术后患者持续昏迷，生命体征极为不稳定，脏器功能紊乱，给予持续...

随机试题

甲建筑公司与乙生物工程公司签订了承建乙公司某车间的建筑安装工程承包合同，合同约定
某固定顶储罐，储存5000m3航空煤油。该储罐低倍数泡沫灭火系统可选用()
根据我国证券交易所的交易规则，证券的()，证券交易所要予以公告。
下列哪项不是股疝的常见特点？ A.多见于中老年妇女 B.疝块较小 C
男54岁心梗后3个月复诊，血压140/90mmHg心电图示STV3～5持续抬高，心尖区有反常搏动，可能诊断为：A.梗死后综合征B.室壁瘤C.
作为注射剂抗氧剂的是A.三氯叔丁醇B.氯化钠C.胆汁D.碳酸氢钠E.亚硫酸氢钠
钳刮术适用于A.妊娠7周以内B.妊娠6～10周C.妊娠11～14周D.妊娠15～24周E.妊娠15～28周
根据《建设工程监理合同(示范文本)》GF—2012—0202，下列文件中，不属于建设监理合同组成文件的有（）。A.中标通知书B.协议书C.招标文件D.
商业、住宅、娱乐等经营性用地以及同一土地上有两个以上意向用地者的，应采取()方式出让。A.划拨B.承包C.招标D.协议E.拍卖
采样地点应设在工作地点的()，应远离排气口和可能产生涡流的地点。A:上风向B:下风向C:侧风向D:无风处

患者，男，38岁，1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛，阵发性加重，呕吐宿食，含少量血性液体，烦躁不安，中腹部可扪及一拳头大小的包块，有压痛，肠鸣...

患者，女性，27岁，手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射A.4%碳酸氢钠10mlB.盐酸肾上腺素2mlC.10%氯化钙10ml

为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示A.针头滑出静脉B.针头部分阻塞C.针头斜面紧

女性，15岁，发热、头痛4天，呕吐一次，入院检体:嗜睡，颈抵抗。浅反射消失，深反射亢进。脑脊液压力偏高。细胞数0.2X109/L，糖和氯化物正常，考...

女，45岁，车祸伤4小时，X线示：骨盆骨折。患者下腹胀痛，烦躁不安，查体:下腹部明显膨隆，触痛，叩诊浊音，目前首要的处理措施是A.行导尿术B.腹部热敷C

朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为A.脑震荡B.脑挫裂伤C

患者，男性,35岁。在剖腹探查术后3曰出现腹部胀痛，体检:腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管

患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑...

患者，女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb)55%。为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是A.应用呼吸机B.高

青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为A.3%碘酊B.5%盐水C.3%过氧化氢D.10%硝酸银溶液E.生理盐水

患者，男性，28岁，因车祸致全身多发性损伤入院，入院后行脾切除术、股骨干骨折切开复位内固定术，术后患者持续昏迷，生命体征极为不稳定，脏器功能紊乱，给予持续...

甲建筑公司与乙生物工程公司签订了承建乙公司某车间的建筑安装工程承包合同，合同约定

某固定顶储罐，储存5000m3航空煤油。该储罐低倍数泡沫灭火系统可选用()

根据我国证券交易所的交易规则，证券的()，证券交易所要予以公告。

下列哪项不是股疝的常见特点？ A.多见于中老年妇女 B.疝块较小 C

男54岁心梗后3个月复诊，血压140/90mmHg心电图示STV3～5持续抬高，心尖区有反常搏动，可能诊断为：A.梗死后综合征B.室壁瘤C.

作为注射剂抗氧剂的是A.三氯叔丁醇B.氯化钠C.胆汁D.碳酸氢钠E.亚硫酸氢钠

钳刮术适用于A.妊娠7周以内B.妊娠6～10周C.妊娠11～14周D.妊娠15～24周E.妊娠15～28周

根据《建设工程监理合同(示范文本)》GF—2012—0202，下列文件中，不属于建设监理合同组成文件的有（）。A.中标通知书B.协议书C.招标文件D.

商业、住宅、娱乐等经营性用地以及同一土地上有两个以上意向用地者的，应采取()方式出让。A.划拨B.承包C.招标D.协议E.拍卖

采样地点应设在工作地点的()，应远离排气口和可能产生涡流的地点。A:上风向B:下风向C:侧风向D:无风处