患者，男，38岁，1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛，阵发性加重，呕吐宿食，含少量血性液体，烦躁不安，中腹部可扪及一拳头大小的包块，有压痛，肠鸣...

admin2020-12-24 51

问题患者，男，38岁，1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛，阵发性加重，呕吐宿食，含少量血性液体，烦躁不安，中腹部可扪及一拳头大小的包块，有压痛，肠鸣音减弱，血常规:WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。诊断为肠梗阻。
该患者目前最主要的护理诊断/问题为

选项 A.排便困难
B.体液不足
C.焦虑
D.个人应对无效
E.活动无耐力

答案B

解析该患者因呕吐导致肠腔内体液丢失，此外肠梗阻导致液体积聚于肠腔，因此目前最主要的护理诊断/问题为体液不足。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/DU78KKKQ

相关试题推荐

患者，女性，27岁，手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射A.4%碳酸氢钠10mlB.盐酸肾上腺素2mlC.10%氯化钙10ml
为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示A.针头滑出静脉B.针头部分阻塞C.针头斜面紧
女性，15岁，发热、头痛4天，呕吐一次，入院检体:嗜睡，颈抵抗。浅反射消失，深反射亢进。脑脊液压力偏高。细胞数0.2X109/L，糖和氯化物正常，考...
女，45岁，车祸伤4小时，X线示：骨盆骨折。患者下腹胀痛，烦躁不安，查体:下腹部明显膨隆，触痛，叩诊浊音，目前首要的处理措施是A.行导尿术B.腹部热敷C
朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为A.脑震荡B.脑挫裂伤C
患者，男性,35岁。在剖腹探查术后3曰出现腹部胀痛，体检:腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管
患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑...
患者，女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb)55%。为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是A.应用呼吸机B.高
青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为A.3%碘酊B.5%盐水C.3%过氧化氢D.10%硝酸银溶液E.生理盐水
患者，男性，28岁，因车祸致全身多发性损伤入院，入院后行脾切除术、股骨干骨折切开复位内固定术，术后患者持续昏迷，生命体征极为不稳定，脏器功能紊乱，给予持续...

随机试题

职业道德修养的途径和方法中()指不管所在单位的制度有无规定，也不管有无人监督，
在企业安全文化建设过程中，职工应充分理解和接受企业的安全理念，并结合岗位任务践行
《物业管理条例》规定，物业服务企业确需改变公共建筑和共用设施用途的，应当提请业主
《危险货物品名表》共分为7栏，说法正确的是（）A.第1栏“名称和说明”一一危险货物的中文正式名称B.第2栏“英文名称”一一危险货物的英文正式名称C
《普规》规定：通信模式转换标：在始发站列车停车标内方或需要转换通信模式的相应地点设机车综合无线通信设备通信模式转换提示标志，标志牌顶边距轨面2.5m。
根据《中华人民共和国未成年人保护法》，应当对未成年人免费开放的场馆是（　　）。A.展览馆B.纪念馆C.图书馆D.影剧院
篮细胞是指唾液腺中的A:浆液性腺泡细胞B:黏液性腺泡细胞C:肌上皮细胞D:闰管细胞E:分泌管细胞
苯醌与萘醌共有的反应是A.Borntrager反应B.无色亚甲蓝显色试验C.Feigl反应D.Kesting-Craven反应E.醋酸镁反应
监理工作总结包括（）。A.向总监理工程师提交的工作总结B.向监理单位提交的工作总结C.向政府有关部门提交的工作总结D.向建设单位提交的监理工作总结E.向
大体积混凝土温控措施有()等。A、减少混凝土的发热量B、降低混凝土的入仓温度C、减小粗骨料粒径D、减少粉煤灰掺量E、加速混凝土散热

患者，男，38岁，1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛，阵发性加重，呕吐宿食，含少量血性液体，烦躁不安，中腹部可扪及一拳头大小的包块，有压痛，肠鸣...

患者，女性，27岁，手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射A.4%碳酸氢钠10mlB.盐酸肾上腺素2mlC.10%氯化钙10ml

为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示A.针头滑出静脉B.针头部分阻塞C.针头斜面紧

女性，15岁，发热、头痛4天，呕吐一次，入院检体:嗜睡，颈抵抗。浅反射消失，深反射亢进。脑脊液压力偏高。细胞数0.2X109/L，糖和氯化物正常，考...

女，45岁，车祸伤4小时，X线示：骨盆骨折。患者下腹胀痛，烦躁不安，查体:下腹部明显膨隆，触痛，叩诊浊音，目前首要的处理措施是A.行导尿术B.腹部热敷C

朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为A.脑震荡B.脑挫裂伤C

患者，男性,35岁。在剖腹探查术后3曰出现腹部胀痛，体检:腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管

患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑...

患者，女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb)55%。为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是A.应用呼吸机B.高

青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为A.3%碘酊B.5%盐水C.3%过氧化氢D.10%硝酸银溶液E.生理盐水

患者，男性，28岁，因车祸致全身多发性损伤入院，入院后行脾切除术、股骨干骨折切开复位内固定术，术后患者持续昏迷，生命体征极为不稳定，脏器功能紊乱，给予持续...

职业道德修养的途径和方法中()指不管所在单位的制度有无规定，也不管有无人监督，

在企业安全文化建设过程中，职工应充分理解和接受企业的安全理念，并结合岗位任务践行

《物业管理条例》规定，物业服务企业确需改变公共建筑和共用设施用途的，应当提请业主

《危险货物品名表》共分为7栏，说法正确的是（）A.第1栏“名称和说明”一一危险货物的中文正式名称B.第2栏“英文名称”一一危险货物的英文正式名称C

《普规》规定：通信模式转换标：在始发站列车停车标内方或需要转换通信模式的相应地点设机车综合无线通信设备通信模式转换提示标志，标志牌顶边距轨面2.5m。

根据《中华人民共和国未成年人保护法》，应当对未成年人免费开放的场馆是（ ）。A.展览馆B.纪念馆C.图书馆D.影剧院

篮细胞是指唾液腺中的A:浆液性腺泡细胞B:黏液性腺泡细胞C:肌上皮细胞D:闰管细胞E:分泌管细胞

苯醌与萘醌共有的反应是A.Borntrager反应B.无色亚甲蓝显色试验C.Feigl反应D.Kesting-Craven反应E.醋酸镁反应

监理工作总结包括（）。A.向总监理工程师提交的工作总结B.向监理单位提交的工作总结C.向政府有关部门提交的工作总结D.向建设单位提交的监理工作总结E.向

大体积混凝土温控措施有()等。A、减少混凝土的发热量B、降低混凝土的入仓温度C、减小粗骨料粒径D、减少粉煤灰掺量E、加速混凝土散热

根据《中华人民共和国未成年人保护法》，应当对未成年人免费开放的场馆是（　　）。A.展览馆B.纪念馆C.图书馆D.影剧院