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女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178/100mmHg。尿蛋白(+++),尿红细胞10~15...
女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178/100mmHg。尿蛋白(+++),尿红细胞10~15...
admin
2020-12-24
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问题
女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178/100mmHg。尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP,HGB100g/L、Scr230μmol/L,ANAl:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是
选项
A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.急性肾炎
答案
C
解析
根据1997年美国风湿病学会(ACR)提出标准,下列11项中符合4项或以上者可诊断sLE:①颧部蝶形红斑;②盘状红斑;③光敏感;④口腔溃疡;⑤关节炎;⑥肾脏病:蛋白尿>(+++或>0.5g/d或细胞管型);⑦神经系统异常:癫痫或精神症状;⑧浆膜炎:胸膜炎或心包炎;⑨血液学异常:溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少;⑩抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性;⑩荧光ANA(+)。
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肝性脑病预后最差的一项是A.有腹水倾向的患者B.有黄疸倾向的患者C.有出血倾向的患者D.肝功能较好,分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者E.暴发
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肝性脑病Ⅰ~Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在A.50g/日之内B.10g/日之内C.30g/日之内D.40g/日之内E.20g/日之内
肝性脑病Ⅲ~Ⅳ期患者应禁止从胃肠补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射A.10%葡萄糖溶液B.40%葡萄糖溶液C.50%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖溶液E.25%葡萄
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