患者,男,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度增大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60...

admin2020-12-24  15

问题 患者,男,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度增大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

选项 A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病

答案E

解析该中年男性患者急性发病,有明显贫血、血和血小板减少,骨髓象原始细胞>30%(患者为60%),可确诊急性白血病。患者有牙龈肿胀,骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制,提示单核细胞白血病。故选E。
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