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  3. 男，70 岁。咳嗽、咳痰 30 年，劳力性呼吸困难 2 年。加重伴双下肢水肿、尿

男，70 岁。咳嗽、咳痰 30 年，劳力性呼吸困难 2 年。加重伴双下肢水肿、尿

昕玥2019-12-17  27
问题 男，70 岁。咳嗽、咳痰 30 年，劳力性呼吸困难 2 年。加重伴双下肢水肿、尿少 3天入院。胸部 X 线片检查最可能出现的心脏病特点是（现在有三个答案正在讨论中）
选项 A.靴形心B. 梨形心C.烧瓶心D.心尖上翘E.普大形心
答案B
解析（患者咳嗽咳痰 30 年可能 COPD，双下肢水肿、尿少应考虑肺心病伴右心衰，所以患者最少应有肺动脉高压，肺动脉段凸出，X 线表现为梨形。靴形心主要为左心室肥大，烧瓶心为双侧心室肥大。）
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