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患者,男性,60岁。因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血
患者,男性,60岁。因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血
题库总管
2019-12-17
68
问题
患者,男性,60岁。因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐402μmol/L,尿素氮每日约上升36~71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭。可能的病因是
选项
A.血容量不足B.肺部感染C.双侧肾盂输尿管梗阻D.高血钾E.水钠潴留
答案
A
解析
急性肾衰竭根据病因可分为3类,即肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的主要原因有急性血容量不足、心血管疾病、末梢血管扩张或感染中毒及肾血管阻力增加等。引起肾性急性肾衰竭的主要原因有急性肾小管坏死,急性肾中毒、肾小球疾病、急性肾间质肾炎及肾血管性疾病等。引起肾后性急性肾衰竭的主要原因是尿路梗阻。根据该患者的临床表现,应考虑为血容量不足导致的肾前性急性肾衰竭,故选A。
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