2. 金融经济
  3. 陈先生，男，66岁。因活动后心前区疼痛2年，加重2个月入院。患者2年前开始上4层

陈先生，男，66岁。因活动后心前区疼痛2年，加重2个月入院。患者2年前开始上4层

天天题库2019-12-17  26
问题 陈先生，男，66岁。因活动后心前区疼痛2年，加重2个月入院。患者2年前开始上4层楼时出现心前区疼痛，呈闷痛，伴左上肢酸痛，诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，劳力性心绞痛，原发性高血压。治疗方案为：发作时：硝酸甘油0.5mg，舌下含服；缓解期：选用福辛普利、硝酸异山梨酯、氟伐他汀、阿司匹林治疗。下列哪项不是硝酸甘油的特点
选项 A.提供NO，减少细胞内钙浓度，扩张血管B.降低心肌耗氧量C.扩张侧支血管，增加心内膜下血流量D.起效最快，2～3min起效E.不易产生耐受性，可长期使用
答案E
解析考查硝酸甘油作用特点。（1）硝酸酯类为NO的供体，使细胞内环磷酸鸟苷升高。①舒张全身的小动脉和小静脉，降心肌耗氧量；②可扩张冠脉血管及侧支血管，增加心内膜下缺血心肌的血流量；③降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰患者每搏输出量和心输出量，改善心功能；④轻微抗血小板聚集，有利于冠心病的治疗。硝酸甘油为本类代表药，起效快2～3min起效，5min达最大效应，连续使用易耐药。
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