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陈先生,男,66岁。因活动后心前区疼痛2年,加重2个月入院。患者2年前开始上4层
陈先生,男,66岁。因活动后心前区疼痛2年,加重2个月入院。患者2年前开始上4层
天天题库
2019-12-17
47
问题
陈先生,男,66岁。因活动后心前区疼痛2年,加重2个月入院。患者2年前开始上4层楼时出现心前区疼痛,呈闷痛,伴左上肢酸痛,诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病,劳力性心绞痛,原发性高血压。治疗方案为:发作时:硝酸甘油0.5mg,舌下含服;缓解期:选用福辛普利、硝酸异山梨酯、氟伐他汀、阿司匹林治疗。下列哪项不是硝酸甘油的特点
选项
A.提供NO,减少细胞内钙浓度,扩张血管B.降低心肌耗氧量C.扩张侧支血管,增加心内膜下血流量D.起效最快,2~3min起效E.不易产生耐受性,可长期使用
答案
E
解析
考查硝酸甘油作用特点。(1)硝酸酯类为NO的供体,使细胞内环磷酸鸟苷升高。①舒张全身的小动脉和小静脉,降心肌耗氧量;②可扩张冠脉血管及侧支血管,增加心内膜下缺血心肌的血流量;③降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压,增加左心衰患者每搏输出量和心输出量,改善心功能;④轻微抗血小板聚集,有利于冠心病的治疗。硝酸甘油为本类代表药,起效快2~3min起效,5min达最大效应,连续使用易耐药。
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