首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者,男性,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3
患者,男性,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3
tikufree
2020-05-20
50
问题
患者,男性,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医师建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A、血清支原体抗体B、结核菌素试验C、心脏彩超+心功能D、肺功能+激发试验E、胸部高分辨CT
选项
答案
D
解析
结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。引起干咳的原因有:①呼吸道疾病;②胸膜疾病;③心血管疾病;④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病,然后考虑有无心血管疾病的可能,患者虽有高血压病史,但通过降压药物治疗血压一直稳定,且无左心功能不全的表现,故首先可将C答案排除。在呼吸道疾病中,根据患者有迁新居的诱因,需再考虑变异性哮喘的可能,但必须与其他疾病:肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法,本病例多次检查未发现肺实质病变,同时亦无明显结核中毒症状,可以基本排除,故B、E答案可排除为首选检查。患者病史中曾查“血支原体阳性”,虽然具体情况不是很详细,但病程中用“阿奇霉素”治疗后仍未见效,故A答案可排除为首选检查。变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状,且激发试验为唯一的诊断依据,故D答案为正确答案。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/DpHMKKKQ
相关试题推荐
下列腧穴中,治疗汗证首选 A、复溜 B、然谷 C、太溪 D、阴谷
下列腧穴中,治疗急性吐泻有速效的是 A、委阳 B、委中 C、承山
静脉滴注丙种球蛋白的治疗方法,最好应用于皮肤黏膜淋巴结综合征病程 A、早期
皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则是 A、辛凉透表,清热解毒 B、滋养胃津,顾护心
治疗蛔虫病虫瘕证,治法是 A、驱蛔杀虫,调理脾胃 B、散蛔驱虫,调胃定痛
蛔虫病的治疗原则,除驱蛔杀虫外,辅以 A、健脾理气 B、补气养血 C、调和
治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是 A、追虫丸 B、化虫丸 C、使君子散 D、
治疗蛲虫病首选方剂为 A、化虫丸 B、驱虫粉 C、使君子散 D、追虫丸
王某,男性,9岁。在房屋装修后立即入住,半年后出现头晕,乏力,心悸,就诊时骨髓活
患者,男,29岁,因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核
随机试题
(2012年)甲、乙均为1989年6月30日出生。甲于2007年年初参加工作,并
一、考题回顾
心理学是( )。
按照不同的原则,次级中心地有不同的组织方法,克里斯泰勒提出了三类最基本的等级体系
患者,女性,65岁。高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利
某公司要买100本便签纸和100支胶棒,附近有两家超市。A超市的便签纸0.8元一
某银行在分析市场环境时,对自身实力也要分析,其中不应包括()。 A.该银行在市
血液与唾液混合后,其凝血时间缩短,其缩短程度与混合之比例有关。凝血时间缩短最多之血液与唾液之比为A.2:1B.4:1C.3:2D.3:1E.1:2
根据物业维护保养的需要,在大、中修和更新改造费用不足时,由()决定向全体业主续筹的资金。A:物业服务企业B:业主大会C:业主委员会D:物业产权人
共用题干 设某地区某时流通中的通货为1500亿元,中央银行的法定存款准备金率为7%,商业银行的存款准备金为500亿元,存款货币总量为4000亿元。根据以...