2. 医药卫生
  3. 因NSAID作用于肾脏的两种COX而出现的不良反应是A.心肌梗死 B.胃溃疡 B.电解质紊乱 D.出血加重 E.肝损伤

因NSAID作用于肾脏的两种COX而出现的不良反应是A.心肌梗死 B.胃溃疡 B.电解质紊乱 D.出血加重 E.肝损伤

admin2020-12-24  20
问题 因NSAID作用于肾脏的两种COX而出现的不良反应是
选项 A.心肌梗死
B.胃溃疡
B.电解质紊乱
D.出血加重
E.肝损伤
答案C
解析本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。（1）胃壁COX－1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛（即抑制COX－2）所需剂量大于抑制COX－1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃、十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。（2）肾组织内同时具有COX－1和COX－2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。（3）选择性COX－2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX－2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。需要补充的是，对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有不良反应。
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