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患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰 工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至
患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰 工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至
shuhaiku
2019-12-17
46
问题
患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰 工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区 疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛 加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。人院 当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。 既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门 括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减 退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反 射消失,两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常,两下 肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。〔假设信息〕若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈 试验,正确的认识是A.需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻B.需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加C.不应进行,穿刺后症状有加重的危险性D.应予进行,但只应使用22号细腰椎穿剌针E.应予进行,放脑脊液不超过5ml
选项
答案
C
解析
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