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  3. 女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤。胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ

女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤。胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ

免费考试题库2020-05-20  48
问题 女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤。胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2。伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，PV12mm，P-R间期0.16。该患儿考虑何种先心病A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄 E、法洛四联症
选项
答案A
解析房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别，轻者可无全身症状，仅在体格检查时发现胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音。大型缺损者因体循环血量减少而影响生长发育，患儿体格瘦小、乏力、多汗和活动后气促。当剧哭、肺炎或心力衰竭时可出现暂时性青紫（暂时性的肺动脉高压，出现暂时性的右向左分流所致）。由于肺循环血流增多而易反复呼吸道感染，严重者早期发生心力衰竭。
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