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女性,31岁。心前区疼痛4小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重。坐位时减轻,伴有畏寒
女性,31岁。心前区疼痛4小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重。坐位时减轻,伴有畏寒
Freeti
2019-12-17
61
问题
女性,31岁。心前区疼痛4小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重。坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊。体检:血压105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气急不能平卧,病情变化应考虑为
选项
A、再次肺栓塞 B、心脏腱索断裂 C、心脏压塞 D、败血症 E、心肌梗死扩大范围
答案
C
解析
心包积液缓慢积聚可产生慢性心脏压塞症,表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。
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