首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
女性40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm,
女性40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm,
昕玥
2019-12-17
33
问题
女性40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88 mmol/L, 5-核昔酸酶升高,GPT30U,Y-GT 200U,最可能诊断为
选项
A.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌C.原发性胆汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.继发性胆汁性肝硬化
答案
C
解析
本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史,而且血清抗线粒体阳性,应该要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病,为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞,最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力,全身瘙瘁、黄疸、色素沉着和(或)黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女,女性发病约占80~90%。原发性胆汁性肝硬化的诊断依据:1.多见于中年女性;2.明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大;3.血清肚尸、γ-GT等升高;4.血清结合胆红素胆汁酸增高;5.血清线粒体抗体阳性、IgM增高、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性;6.肝脏活组织病理学检查可确诊。综上所述,本题选C。继发性胆汁性肝硬化多由肝外胆管长期梗阻所致,故又称肝外梗阻性胆汁性肝硬化。引起肝外胆管长期梗阻的各种疾病最后均可导致胆汁性肝硬化。肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹癌以及胰腺囊肿等。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/DxklKKKQ
相关试题推荐
上述哪种表现为筋骨不坚、胸廓狭窄、肌肉瘦削、皮肤不荣、疲惫乏力
引起口鼻干,皮肤干涩,甚则皲裂的邪气是
患者,女性,66岁。高血压22年,近年来血压有时高达210/110mmHg,在治
患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现
者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球
某黄疸患者,尿胆原试验阳性,尿胆红素试验阴性,酸溶血试验阳性,应考虑为
患者,女性,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g
患者,女性,70岁。既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10余年,2小时前感心窝部
患者,男性,67岁。因进行性咽下困难3个月入院,伴消瘦约5kg,查体:皮肤黏膜未
患者,女性,50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿
随机试题
在抵押品管理中,银行要加强对( )的监控和管理。 A.抵押人资格 B.抵押
隧道水害的防治措施包括()。
女,30岁。初产,哺乳期间左侧乳房胀痛,发热3天。查体:T39.2℃,P
运输生产按其在社会再生产的过程中的作用和位置不同,可以分为()。
左边给定的是纸盒的外表面,下列哪一项能由它折叠而成?
小儿“地图舌”是由于
男,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复
关于资本转换因子,下列说法错误的是()。 A.资本转换因子表示需要多少比例的
境外非金融机构作为信托公司出资人,应当具备的条件之一为承诺()年内不转让所持有的信托公司股权(中国银监会依法责令转让的除外)、不将所持有的信托公司股权进行...
案情:甲、乙、丙、丁四人分别出资500万、200万、200万、100万元建造一栋楼房(甲、乙、丙、丁四人之间为普通的朋友关系),约定建成后按彼此...