下列疾病中,可出现杵状指的是

天天题库2019-12-17  11

问题 下列疾病中,可出现杵状指的是

选项 A.肝硬化B.慢性支气管炎 C.肢端肥大   D.缺铁性贫血

答案A

解析(P38)“气道内有较多分泌物时,体检可闻及湿啰音和干啰音。病变严重尤其是伴有慢性缺氧、肺源性心脏病和右心衰竭的患者可出现杵状指”(A对)。杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病(B错)或慢性肺结核的病人,如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤。营养障碍性疾病中可见于肝硬化(A对)。杵状指也可能是由于梅毒、法洛四联症、特发性肺纤维化引起。肢端肥大症是由于GH过度生成而导致的一种疾病,临床呈慢性进展,主要表现为软弱乏力,手足粗大(C错)。缺铁性贫血患者指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(匙状甲)(D错)。
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