商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话啰嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往髙血压,...

admin2020-12-24  21

问题 商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话啰嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往髙血压,无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2天后病情复发。躯体检査:血压160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。
最可能诊断是

选项 A 抑郁症
B 老年性痴呆
C 脑血管病所致精神障碍
D 精神分裂症
E 反应性木僵

答案C

解析
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