共用题干 患者女性,22岁。头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.6*1012/L,白细胞数2.9*109/L,中性粒...

admin2020-12-24  33

问题 共用题干
患者女性,22岁。头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.6*1012/L,白细胞数2.9*109/L,中性粒细胞32%,淋巴细胞68%,血小板计数34*109/L。

选项 为进一步确诊,首选的实验室检查是
A:血清铁
B:中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C:血沉
D:骨髓细胞学检查
E:骨髓细胞化学染色

答案D

解析该患者外周血显示三系减少,临床表现主要为出血、贫血症状,无髓外造血。故E可能性最大。

再障的骨髓象增生重度减低,红系、粒系和巨核细胞系三系都减少。若还有疑问,则应进行骨髓活检,可见“孤立性幼红细胞岛”,继而明确诊断。
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