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  3. 共用题干 患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g/L，红细胞1.6*1012/L，白细胞数2.9*109/L，中性粒...

共用题干 患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g/L，红细胞1.6*1012/L，白细胞数2.9*109/L，中性粒...

admin2020-12-24  65
问题 共用题干
患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g/L，红细胞1.6*1012/L，白细胞数2.9*109/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34*109/L。
选项 为进一步确诊，首选的实验室检查是
A:血清铁
B:中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C:血沉
D:骨髓细胞学检查
E:骨髓细胞化学染色
答案D
解析该患者外周血显示三系减少，临床表现主要为出血、贫血症状，无髓外造血。故E可能性最大。

再障的骨髓象增生重度减低，红系、粒系和巨核细胞系三系都减少。若还有疑问，则应进行骨髓活检，可见“孤立性幼红细胞岛”，继而明确诊断。
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